Psoriaas on haigus, mis mõjutab WHO ekspertide hinnangul 2–4% maailma elanikkonnast. Haiguse eripäraks on see, et psoriaasi põevad ainult valge rassi esindajad. Psoriaasi põhjuste väljaselgitamist ja ravi peetakse kaasaegse meditsiini üheks prioriteetseks ülesandeks. Tänapäeval on teadus nendes küsimustes kaugele arenenud, kuid haiguse põhjuseid ei ole veel täielikult mõistetud, samuti pole leitud viise selle haiguse täielikuks ravimiseks.
Psoriaasi põhjused
Füsioloogiliselt põhjustab psoriaasi naharakkude liiga lühike elutsükkel. Kui tavaliselt on see tsükkel 21-28 päeva, siis psoriaasiga patsientidel kestab tsükkel vaid 3-6 päeva. See põhjustab psoriaatiliste naastude moodustumist. Selle nähtuse põhjuse üle vaieldakse peamiselt spetsialistide seas. Kui mõned peavad psoriaasi pärilike tegurite põhjustatud haiguseks, siis teised arvavad, et haigus tekib immuunsüsteemi talitlushäirete tagajärjel, mis on mitmesuguste välistegurite otsene tagajärg.
Tänapäeval valitseb arstide seas multifaktoriaalne teooria, mis seletab psoriaasi esinemist järgmistel põhjustel:
- Pärilikkus;
- Immuunsüsteemi talitlushäired järgmistel põhjustel:
- Edasilükatud nakkushaigused;
- Ebaõige toitumine;
- Alkoholi kuritarvitamine;
- Ebasoodsad kliimatingimused.
Ühes on aga absoluutselt kõik eksperdid ühel meelel, psoriaas ei ole nakkav haigus ja seda on võimatu tänaval "püüda" nagu grippi või kurguvalu.
Psoriaasi sümptomid
Tänapäeval peavad arstid psoriaasi süsteemseks patoloogiaks, see tähendab, et psoriaasist on tavaks rääkida kui kompleksse toimega patoloogiast.
Arvatakse, et psoriaasi arengu esimesed märgid on:
- pidev üldise nõrkuse tunne;
- Väsimuse tunne;
- Sage depressioon ja depressioon.
Need sümptomid peaksid olema murettekitavad. Psoriaasi kliinilised sümptomid avalduvad aga nahakahjustustes. Psoriaasi puhul on need enamasti psoriaatilised naastud, mis tekivad ootamatult patsiendi kehale. Esialgu võivad need olla väikesed (paar millimeetrit), kuid aja jooksul võivad nad oluliselt kasvada (läbimõõt kuni 10 sentimeetrit).
Lööbe olemuse järgi jaguneb psoriaas tavaliselt järgmisteks osadeks:
- Täpp (naastude läbimõõt on väike, ei ületa tikupea läbimõõtu);
- Tilgakujuline, suurusega läätse tera, kuid tilga kujul;
- Mündikujulised ümarad tahvlid, mis meenutavad kuni 5-millimeetrise läbimõõduga münti.
Psoriaasi tunnuseks on soomuste moodustumine naastudele, mida on väga lihtne eemaldada. See on tingitud asjaolust, et need on moodustatud keratiniseeritud epidermise rakkudest. Skaala moodustub esmalt naastu keskele ja levib hiljem servadesse. Mõnikord tekib naastu ümber roosa rõngas, mis viitab naastu enda kasvule. Soomuste eemaldamisel jääb nahale sile läikiv pind, mis on veresoonte (kapillaaride) asukoha läheduse tõttu roosat värvi.
Psoriaasi klassifikatsioon, kuidas psoriaas välja näeb (foto)
Enamikul juhtudel tegelevad arstid tavalise (vulgaarse) psoriaasiga. Kuid umbes 10% juhtudest on psoriaasi ilmingutel muid väliseid tunnuseid, mis on fotol selgelt näha.
Psoriaasi väliste ilmingute järgi on tavaks eristada järgmisi vorme:
- Vulgaarne (tavaline) psoriaas. See algab väikeste paapulide lööbega, mille suurus ulatub tikupeast kuni hernesteni. Nendel paapulidel tekib ketendus ja paapul muutub tüüpiliseks psoriaatiliseks naastuks. Reeglina on naastudel täpselt määratletud piirid, mis võimaldab neid terve naha suhtes selgelt visualiseerida. Naast võib sügelema. Kui patsient püüab eemaldada paapulit või naastu, täheldatakse deskvamatsiooni. Pärast helbe eemaldamist ilmub sile, läikiv pind. Kui jätkate kraapimise protsessi, ilmuvad väga kiiresti verepiisad, nn "verekaste";
- Psoriaatiline erütroderma. Seda, psoriaasi vormina äärmiselt ebameeldivat haigust, esineb ligikaudu 2%-l selle haiguse all kannatajatest. Erütrodermia avaldub tugeva sügeluse, naha hajutatud punetuse, aga ka lamellide koorumisena. Sageli on psoriaatiline erütroderma seotud generaliseerunud pustuloosse psoriaasi ja psoriaatilise artriidiga. Sageli raskendavad haiguse kulgu sellised infektsioonid nagu streptokokkinfektsioonid. Mõnikord avaldub erütrodermia spontaanselt juba psoriaasi esimeses staadiumis. Mõnel juhul tekib erütroderma psoriaasi ebaõige ravi tagajärjel;
- Pustuloosne psoriaas. Seda haigusvormi iseloomustab pustulite moodustumine, mis sarnanevad väikeste abstsessidega. Vooluga saab seda psoriaasi vormi üldistada ja lokaliseerida. Lokaliseeritud vormi korral paiknevad pustulid taldade ja peopesade piirkonnas. Üldise vormi korral on patsiendil kehatemperatuuri tõus ja keha mürgistuse nähud. See psoriaasi vorm on väga ohtlik ja võib lõppeda isegi surmaga;
- Psoriaatiline artriit. Paljud eksperdid eristavad seda iseseisva autoimmuunhaigusena. Ilmub põletikulise protsessi kujul patsiendi liigestes ja lihastes;
- Küünteplaatide psoriaas. Mõnel juhul mõjutab tavaline psoriaas küüneplaate ja seejärel räägitakse küünte psoriaasist. Küünteplaatide kahjustus psoriaasi poolt on väga sarnane seeninfektsiooniga. Haiguse tagajärjel võib küüneplaat deformeeruda ja lõpuks isegi täielikult kaduda.
Psoriaasi ravi
Kaasaegse meditsiini arsenalis ei ole veel vahendeid, mis suudaksid psoriaasi täielikult ravida, endiselt pole piisavalt teadmisi haiguse põhjuste ja tunnuste kohta. Sellegipoolest on arstide arsenalis mitmeid ravimeid, mis võivad psoriaasi ilminguid märkimisväärselt leevendada ja viia selle ägedast faasist üle pikaajalisele remissioonile. Psoriaasi ravimisel võtab arst arvesse patsiendi vanust, sugu, elustiili, tervislikku seisundit ning ainult kõiki neid tegureid arvesse võttes valib ravistrateegia.
Väga sageli algab psoriaasi ravi välise raviga. Need sisaldavad:
- Salitsüülsalv, mida kasutatakse haiguse progresseerumise hetkel;
- Hormonaalsed ravimid, mis on ette nähtud, kui salitsüülsalv on kasutu;
- Ditronaali sisaldavad kreemid. Neil on põletikuvastane toime ja need aitavad psoriaasi sümptomitest üsna kiiresti lahti saada.
Kuid mitte alati ei anna välisteraapia vahendid soovitud tulemust. Seejärel valitakse teistsugune ravitaktika ning süsteemset lähenemist peetakse tänapäeval üheks tõhusamaks meetodiks.
Traditsiooniline meditsiin psoriaasi ravis
Psoriaasi raviks on palju traditsioonilise meditsiini retsepte. Paljud neist aitavad tõepoolest seda haigust ravida. Kuid ärge ülehinnake selliste retseptide võimalusi, kuna traditsioonilist meditsiini saab kasutada abiteraapiana, kuid mitte mingil juhul esmase ravi vahendina.
Tõenäoliselt on psoriaasi kõige levinum traditsiooniline ravim vereurmarohi. Kahjuks saab seda meetodit ravida ainult suvel, mil vereurmarohi leidmine pole probleem. Meetodi olemus seisneb taimemahla toimes naastudele. Piisab lihtsalt varre murdmisest ja sellel murrul olevad mahlapiisad psoriaasist kahjustatud nahale suunamisest. Seda tuleks teha iga päev kolme kuu jooksul. Arvatakse, et ravi maksimaalne toime avaldub kolmandal raviaastal.
Populaarsuselt teisel kohal on kasetõrv, mis laotatakse lihtsalt üheks tunniks üle kahjustatud pinna. Teise meetodi kohaselt on pärast sellist tõrva pealekandmist soovitatav kasutada vereurmarohi mahla. Ravikuur esimesel ja teisel juhul on 15 päeva.
Munapõhist salvi peetakse psoriaasi ravis väga populaarseks. Selle valmistamiseks võtke kaks toorest muna, segage need päevalille- (oliivi-)õliga ja klopige lahti. Pärast seda lisa saadud segule pool supilusikatäit äädikat. Mõjutatud piirkondi määritakse seguga üks kord päevas. Segu ise hoitakse pimedas ja jahedas kohas.
Väga hästi aitab psoriaasi ägenemise ja vanni puhul, millele lisatakse kreeka pähklikoorte keetmist. Ühe vanni jaoks peate poole kilogrammi pähklitest kestad pruulima. Vanni võetakse mitte rohkem kui 15-20 minutit temperatuuril mitte üle 37 kraadi. Ühe päeva jooksul on soovitatav teha kümme vanni koos pausidega.
Dieet psoriaasi jaoks
Paljude ekspertide sõnul on õige toitumine psoriaasi korral äärmiselt oluline, et vältida haiguse pikaajalist ägenemist. Arvatakse, et dieedi põhiolemus on happe-aluse tasakaalu säilitamine leeliselise komponendi suunas. Seega peaks 70-80% toodetest olema leeliselised ja ainult 20-25% hapet moodustavaid tooteid.
Leelist moodustavate ainete hulka kuuluvad:
- Puuviljad (v. a musta ja punase sõstra jõhvikad, ploomid, ploomid ja viinamarjad);
- Köögiviljad (v. a kaunviljad, rooskapsas, kõrvits, kartul, tomat, paprika ja baklažaan).
Tavaliselt viidatakse hapet moodustavatele toodetele:
- Tärklis;
- Juust;
- Suhkur;
- Liha
- Või;
- Kreem.
Seega peaks psoriaasi põdeva patsiendi dieet sisaldama:
- vesi (vähemalt 2 liitrit päevas);
- Värsked, aurutatud puuviljad (puuviljakonservid ei ole soovitavad). Soovitatavad on õunad, datlid, viigimarjad, aprikoosid, apelsinid, virsikud, rosinad;
- Köögiviljad, ka värsked või aurutatud. Soovitatav peet, kurk, salat, porgand, seller, spinat, suvikõrvits, kress, kapsas.
- Teravili (väikestes kogustes). Soovitatavad on tatra-, nisu-, odra-, hirsipuder, aga ka riisi- ja maisijahust küpsetised;
- madala rasvasisaldusega kala, neli korda nädalas;
- Linnuliha (kana), kaks kuni kolm korda nädalas. Haigele lambalihale on lubatud anda kord nädalas;
- piim (parim on kooritud);
- Pehmeks keedetud munad, kaks kuni kolm korda nädalas;
- Taimeõli kiirusega 3 tl päevas.
Profülaktika
Ja kuigi psoriaasi ei saa kuidagi ära hoida, on olemas viise selle ilmingute oluliseks vähendamiseks ja remissioonifaasi maksimeerimiseks.
Selleks vajate:
- Hoolitse oma naha eest ja hoia seda niiskena;
- Vältida tuleks liigset kokkupuudet külma või kuuma õhuga;
- Minimeerige nahapinna vigastuste tõenäosust;
- Loobuge alkoholist ja tubakast;
- Kõik haigused on närvidest, seega tuleb stressi tekitavaid mõjusid minimeerida ning püüda olla harmoonias enda ja ümbritseva maailmaga.